Qu'est-ce que Culdocentesis?

Culdocentesis est une procédure clinique utilisé pour identifier les anomalies dans le bassin féminin. Durant la procédure, un piston de seringue est utilisé pour collecter le fluide de la poche de recto-utérin, un espace situé juste derrière l’utérus dans l'abdomen inférieur. Basé sur le contenu et la quantité de l'échantillon de fluide récupéré, un médecin peut être en mesure de déterminer la présence d'pelvienne maladie inflammatoire (PID), un ovaire kyste, une grossesse extra-utérine, ou un autre type de complication. Un médecin gynécologue, obstétricien, ou d'urgence licence peut généralement effectuer la procédure de consultation externe dans une affaire de minutes.

La poche recto-utérine, également appelé le cul-de-sac et le sac de Douglas, est situé derrière le vagin et le rectum ci-dessus. C'est la partie la plus basse de vide cavité abdominale d'une femme. S'il existe un kyste, lésion bactérienne, ou une autre anomalie dans le bassin, le fluide peut s'échapper en commun et dans la poche. Rarement, une grossesse extra-utérine peut se produire quand un œuf fécondé intègre en dehors de l'utérus à côté de la poche, ce qui conduit à liquide amniotique accumulation. Culdocentesis est un test efficace pour déterminer si oui ou non ces problèmes existent.

Les patients sont habituellement donnés des sédatifs avant de subir culdocentèse pour les rendre plus à l'aise.  Un anesthésique localisé est également injecté dans le vagin pour limiter la douleur. Pour commencer la procédure, le gynécologue utilise un spéculum pour séparer les parois vaginales pour un accès plus facile. Une seringue est ensuite utilisée pour perforer le fond du vagin. Le médecin est prudent lorsque vous choisissez un endroit de ponction pour éviter d'endommager accidentellement le petit intestin, du rectum, ou les reins.

Le piston de la seringue est utilisé pour extraire du fluide - si elle est en fait présente. Un échantillon sec indique généralement que sans complication majeure existe, si le médecin peut décider de répéter la procédure pour s'assurer qu'il ou elle n'a pas manqué la piscine fluide sur le premier essai. Si le liquide est collecté, il est envoyé à un laboratoire pour analyse. Une grande quantité de liquide clair peut indiquer un kyste de l'ovaire, alors que pus et de liquide épais et jaune sont les signes d' une infection bactérienne . Le liquide amniotique et le sang mince foncé sont les résultats typiques de grossesse extra-utérine.

Grâce aux progrès de la technologie de l'imagerie diagnostique, culdocentèse n'est pas souvent réalisée dans des hôpitaux modernes et des cliniques de gynécologie. Les  ultrasons machines peuvent généralement détecter les accumulations de fluides dans la poche recto-utérine avec plus de précision que les procédures de Culdocentesis. En outre, les ultrasons ne sont pas envahissants et portent presque pas de risque pour la santé des patients. Culdocentesis est encore populaire dans les régions du monde où il y a un accès limité à l'équipement d'imagerie diagnostique. La procédure est parfois préférable dans les situations d'urgence, telles que les ruptures soupçonnées de grossesses extra-utérines dans la poche recto-utérine, dans lequel il serait trop long à mettre en place, administrer et interpréter des échographies.